食管癌术后警惕胃食管反流？防治是第一要务！ -极速体育

食管癌首选手术治疗，能最大化切除肿瘤，辅以放化疗来提高5年治愈率。通过手术切除食管病变部位，把胃部制作成管状胃且向上提跟食管吻合。手术会切除大部分食管和贲门，胃酸和胃内容物易反流入食道，从而造成胃食管反流，那该如何预防和治疗呢。

食管癌术后如何治疗胃食管反流？

1、科学用药

常用的药物是抑酸剂、黏膜保护剂、抗酸药和促动力药。质子泵抑制剂是最为常见的抑酸剂，抑酸作用较强，疗效明确，应用广泛的有奥美拉唑、泮托拉唑。黏膜保护剂一般用于食管溃疡和反流性食管炎者，进入身体后会在食管黏膜表面生成保护膜，中和胃酸，吸附胆酸以及胃蛋白酶，利于受损部位修复和愈合，应用广泛的药物有铋剂和硫糖铝。抗酸药属于弱碱性物质，进入胃中能中和胃酸，减弱胃蛋白酶活性，减少酸性胃内容物对食管黏膜带来的伤害，改善不适症状，常用的药物是氢氧化铝或氢氧化镁。反复发作、持续不好转，还需警惕精神心理因素，若患者伴有抑郁和焦虑，应尽早用抗抑郁药或抗焦虑药，如氟西汀、氯米帕明。

2、内镜治疗

利用内镜下抗反流手术来治疗反流性食管炎，能促使食管下括约肌功能恢复，减轻烧心感，减少反流，利于病情治愈。也可以采取内镜下射频治疗、植入技术或注射治疗、胃腔内缝合治疗等。

3、手术治疗

胃食管反流问题严重时还需采取手术治疗，如食管置入术、包埋缝缩法、腹腔镜胃底折叠术等。

如何预防胃食管反流？

1、注意饮食

提供低脂肪、高蛋白的饮食模式，采取少食多餐的原则。多吃新鲜蔬果，拒绝喝浓茶、浓咖啡、烈酒，远离香烟、太冷或太热的食物。

2、多运动

根据情况来选择合适的运动，有助于食物消化，改善胃食管反流问题。晚上睡觉时应把床头抬高一点，或是用2~3个枕头把头背部垫高，防止食物反流。同时应调整好情绪，消除消极心理。

温馨提示

胃食管癌术后不能做可升高腹内压的动作，如弯腰或下蹲等，不能穿太紧身的衣服，积极解决便秘和咳嗽问题。谨慎用可降低食管下括约肌压力的药物，也不能随便用推迟胃排空的药，如抗胆碱能药、钙通道阻滞剂以及硝酸甘油等。